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眼瞼下垂・逆さまつ毛

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眼瞼下垂・逆さまつ毛

眼瞼下垂とは

まぶたが重い…

目つきが悪いと
誤解される

腫れぼったい目…

その他にも…

まぶたが下がって見えづらい

眠たそうな表情になった

おでこのしわが増えた

目が細くなった

眼瞼下垂(がんけんかすい)は、顔を正面に向けて見た時に瞼(まぶた)が瞳孔(黒目)にかぶさった状態になり、しっかりと上まで持ち上げられていない状態をいいます。

自分では、見づらさや、瞼が重く感じたり、また瞼を上げようと顔の筋肉を使うため、おでこのシワが増えたり、肩こりや頭痛などの症状がある場合があります。また、周囲の人から「眠たそう・・」とか「表情が暗くなったね」などの指摘を受けることもあるでしょう。

眼瞼下垂には、先天的に片方の瞼だけが瞳孔(黒目)にかかる先天性の眼瞼下垂と、加齢、女性のメイク、ハードコンタクトレンズの長期使用、アレルギーなどから起こる後天性の眼瞼下垂があり、こちらは非常に増加しています。

眼瞼下垂の治療内容

眼瞼下垂の根本的な治療には外科的な処置を行うことが必要です。
眼瞼下垂には、大きく分けると3つの状態があり、それぞれに応じた手術方法を行います。

当院では、患者さまの手術のご負担や痛みへのご不安を軽減するために、表面麻酔、笑気ガス、鎮静(うとうとと眠った状態)を組み合わせて手術を行っています。

① 瞼を上げるための筋肉が機能的に弱くなり十分に瞼が上がらない状態

先天性は瞼の筋肉の形成不全で起こります。後天性は加齢により筋肉につながる腱膜が緩んだり切れたりして、筋肉の力が瞼にうまく伝わらない状態です。

余分な皮膚があれば、その部分を切除し、筋肉を正しい位置に縫い直す手術を行い、瞼が筋肉で開けるように改善を行います。

手術方法:挙筋短縮術

② 瞼を上げる筋肉の神経異常によって十分に瞼が挙がらない状態

先天性や怪我や病気により瞼を挙げる筋肉やその筋肉を動かす神経の異常で、瞼が開きにきにくい状態です。

上瞼と眉毛上の皮膚を切開して非吸収性の糸で縫合する手術を行い、おでこの筋肉で瞼が開けられるように改善を行います。

手術方法:前頭筋吊り上げ術

③ 瞼の皮膚が弛んでしまって、瞼が下がっている状態

多くは加齢により、余分な瞼の皮膚が垂れ下がり、視界を狭くさせたり、睫毛(まつげ)を内反させたりしています。

余分な皮膚を切り取り、二重瞼をつくる手術を行い、瞼が開くように改善を行います。

手術方法:睫毛上皮膚切除、眉毛下皮膚切除

手術の時間は約1~2時間程度の手術となります。
手術は、左右のバランスをとるために両眼同時に行います。

眼瞼下垂の症例

症例①

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治療内容手術種別:挙筋短縮
症状:眼が開けにくく、目尻の涙によるただれ
皮膚切開法:瞼の皮膚をシワの方向に瞼縁から5mm程度の位置で切開し、余剰がある場合は切除します。瞼を挙げる薄い膜状の筋肉(眼瞼挙筋やミュラー筋)を周囲組織から剥がします。その後、瞼板という硬い組織に眼瞼挙筋を短くして縫い付けます。脂肪を切除する場合もあります。二重瞼を作成し、皮膚を縫合します。
治療期間・回数通常4ヶ月 来院回数6回(手術日含む)
術前検査(採血・手術説明)・手術(2時間の日帰り)・術後再検査(1週間・1ヶ月・3ヶ月)
※再手術が必要となった場合を除く
費用保険診療(3割負担) 費用概算(両眼):約79,000円
(初診・術前・術後3ヶ月までの再診料、手術費用、麻酔、目薬の平均費用) 
リスク・副作用内出血、腫れは、2週間ほどで80%程度が回復。完全な解消は半年。
低矯正もしくは過矯正。手術跡がケロイドになり、再治療の可能性。
半年~1年での再発の可能性。その他、感染症等

症例②

治療内容手術種別:挙筋短縮
症状:瞼が下がり疲れ目
皮膚切開法:瞼の皮膚をシワの方向に瞼縁から5mm程度の位置で切開し、余剰がある場合は切除します。瞼を挙げる薄い膜状の筋肉(眼瞼挙筋やミュラー筋)を周囲組織から剥がします。その後、瞼板という硬い組織に眼瞼挙筋を短くして縫い付けます。脂肪を切除する場合もあります。二重瞼を作成し、皮膚を縫合します。
治療期間・回数通常4ヶ月 来院回数6回(手術日含む)
術前検査(採血・手術説明)・手術(2時間の日帰り)・術後再検査(1週間・1ヶ月・3ヶ月)
※再手術が必要となった場合を除く
費用保険診療(3割負担) 費用概算(両眼):約79,000円
(初診・術前・術後3ヶ月までの再診料、手術費用、麻酔、目薬の平均費用) 
リスク・副作用内出血、腫れは、2週間ほどで80%程度が回復。完全な解消は半年。
低矯正もしくは過矯正。手術跡がケロイドになり、再治療の可能性。
半年~1年での再発の可能性。その他、感染症等

症例③

治療内容手術種別:挙筋短縮
症状:瞼の開閉困難
皮膚切開法:瞼の皮膚をシワの方向に瞼縁から5mm程度の位置で切開し、余剰がある場合は切除します。瞼を挙げる薄い膜状の筋肉(眼瞼挙筋やミュラー筋)を周囲組織から剥がします。その後、瞼板という硬い組織に眼瞼挙筋を短くして縫い付けます。脂肪を切除する場合もあります。二重瞼を作成し、皮膚を縫合します。
治療期間・回数通常4ヶ月 来院回数6回(手術日含む)
術前検査(採血・手術説明)・手術(2時間の日帰り)・術後再検査(1週間・1ヶ月・3ヶ月)
※再手術が必要となった場合を除く
費用保険診療(3割負担) 費用概算(両眼):約79,000円
(初診・術前・術後3ヶ月までの再診料、手術費用、麻酔、目薬の平均費用) 
リスク・副作用内出血、腫れは、2週間ほどで80%程度が回復。完全な解消は半年。
低矯正もしくは過矯正。手術跡がケロイドになり、再治療の可能性。
半年~1年での再発の可能性。その他、感染症等

症例④

治療内容手術種別:挙筋短縮
症状:眼瞼下垂による眼精疲労、頭痛
皮膚切開法:瞼の皮膚をシワの方向に瞼縁から5mm程度の位置で切開し、余剰がある場合は切除します。瞼を挙げる薄い膜状の筋肉(眼瞼挙筋やミュラー筋)を周囲組織から剥がします。その後、瞼板という硬い組織に眼瞼挙筋を短くして縫い付けます。脂肪を切除する場合もあります。二重瞼を作成し、皮膚を縫合します。
治療期間・回数通常4ヶ月 来院回数6回(手術日含む)
術前検査(採血・手術説明)・手術(2時間の日帰り)・術後再検査(1週間・1ヶ月・3ヶ月)
※再手術が必要となった場合を除く
費用保険診療(3割負担) 費用概算(両眼):約79,000円
(初診・術前・術後3ヶ月までの再診料、手術費用、麻酔、目薬の平均費用)
リスク・副作用内出血、腫れは、2週間ほどで80%程度が回復。完全な解消は半年。
低矯正もしくは過矯正。手術跡がケロイドになり、再治療の可能性。
半年~1年での再発の可能性。その他、感染症等

症例⑤

治療内容手術種別:眉下切開
症状:皮膚の弛みによる視野の狭まり
眉毛下切開:まぶたの皮膚を眉毛の下で切開し、余剰の皮膚を切除し、その後縫合します。
治療期間・回数通常4ヶ月 来院回数6回(手術日含む)
術前検査(採血・手術説明)・手術(2時間の日帰り)・術後再検査(1週間・1ヶ月・3ヶ月)
※再手術が必要となった場合を除く
費用保険診療(3割負担) 費用概算(両眼):約72,000円
(初診・術前・術後3ヶ月までの再診料、手術費用、麻酔、目薬の平均費用) 
リスク・副作用内出血、腫れは、2週間ほどで80%程度が回復。完全な解消は半年。
低矯正もしくは過矯正。手術跡がケロイドになり、再治療の可能性。
半年~1年での再発の可能性。その他、感染症等

眼瞼下垂手術の合併症

1.術後の内出血・腫れ

手術後は、内出血や腫れが生じます。腫れは、約2週間ほどで収まってきますが、完全に腫れが引くまで約半年ほどかかる場合があります。内出血は、徐々に改善し、約1ヶ月ほどで無くなります。

2.低矯正・過矯正

瞼がまだ下がっており、開けにくいと感じる「低矯正」や、逆に瞼を閉じにくいと感じる「過矯正」となる場合があります。症状によっては、再手術が必要になる事があります。
※保険診療の場合は、別途費用がかかります。

3.左右のバランスの差異

左右のバランスに差異が生じる場合があります。手術の結果によっては、再度縫合処置をしたり、再手術を行ったりする事があります。

※美容上のご希望によるバランス調整には、保険診療は使えません。保険対象の場合でも再手術の際は、別途費用が掛ります。

4.再発

手術後に改善した症状が再発することがあります。

気になるまぶたのお悩みはございませんか?
私たちがそのお悩みの解決を一緒にサポートさせていただきます。
まずは、お気軽にご相談ください。

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逆さまつ毛とは

本来外向きに生えている睫毛(まつげ)が目の表面の方向に向いて眼を傷つけます。

逆さまつ毛(睫毛内反症)の多くは生まれつきの先天性ですが、加齢や炎症、瘢痕(はんこん・傷跡)などによって起こる後天性なものもあります。

こんな症状ありませんか?

眼がゴロゴロ、チクチク

涙や目やにが多く出る

異物感やまぶしさが増えた

眼がいつも充血している

逆さまつ毛の治療内容
(睫毛内反症手術)

逆さまつ毛の状態に応じて、睫毛の上部もしくは下部の皮膚を切開して、余分な皮膚、筋肉を切除します。その後、瞼の縁を切開し、睫毛が外側を向くように縫合します。最後に残りの切開部分を縫合します。

軽度の場合には、皮膚に穴を開けて糸を通すだけの手術(埋没法)を選択する場合があります。

手術の時間は約1時間程度の手術となります。
手術は、左右のバランスをとるために両眼同時に行います。

睫毛内反症手術の合併症

1.術後の内出血・腫れ

手術後は、内出血や腫れが生じます。腫れは、約2週間ほどで収まってきますが、完全に腫れが引くまで約半年ほどかかる場合があります。内出血は、徐々に改善し、約1ヶ月ほどで無くなります。

2.左右のバランスの差異

左右のバランスに差異が生じる場合があります。手術の結果によっては、再度縫合処置をしたり、再手術を行ったりする事があります。

※美容上のご希望によるバランス調整には、保険診療は使えません。保険対象の場合でも再手術の際は、別途費用が掛ります。

3.再発

手術後に改善した症状が再発することがあります。

眼瞼下垂・睫毛内反症
保険診療手術の費用

1割負担3割負担
眼瞼挙筋前転法(両眼)約16,000円約46,000円
眼瞼下垂 その他の手法(両眼)約10,000円約28,000円
睫毛内反症手術(両眼)約7,000円約18,000円

当日の診察・検査・麻酔代等により、別途1割 約9,500円 3割 約23,000円~約27,000円の費用が掛ります。

眼瞼下垂・眼瞼内反症
(自費診療)

症状によって日常生活に支障がある場合の治療(手術)は保険診療となりますが、容姿目的の場合の治療(手術)は自費診療になります。

治療内容鎮静:局所麻酔及び笑気ガスにて実施。
手術内容:眼瞼下垂(挙筋短縮・前頭吊り上げ・眉下切開・睫毛下切開)と眼瞼内反症の各美容目的の手術が該当。
眉毛下切開:まぶたの皮膚を眉毛の下で切開し、余剰の皮膚を切除し、その後縫合します。
治療期間・回数通常4ヶ月 来院回数6回(手術日含む)
術前検査(採血・手術説明)・手術(2時間の日帰り)・術後再検査(1週間・1ヶ月・3ヶ月)
※再手術が必要となった場合を除く
費用660,000円(税込)
リスク・副作用内出血、腫れは、2週間ほどで80%程度が回復。完全な解消は半年。
低矯正もしくは過矯正。手術跡がケロイドになり、再治療の可能性。
半年~1年での再発の可能性。その他、感染症等

眼瞼下垂手術・睫毛内反症手術の流れ
(保険・自費共通)

FLOW

1

初診

視力や角膜の状態、ドライアイの有無などの基礎的な眼科検査と医師の診断を受けていただきます。

FLOW

2

手術前検査・ご説明

眼瞼下垂や逆さまつ毛と診断をされた場合は、執刀医から手術の種類や手術の計画について説明します。また、採血や手術における注意事項・術後の計画について、看護師より説明を受けていただきます。

※初診とは別日程でご案内する場合があります。

FLOW

3

手術当日(日帰り)

手術の時間は1~2時間程度かかります。笑気ガスや鎮静後の状態確認のため、院内で30分ほど休憩してお帰りいただきます。

※小児の方は志木でのみ施術可能です。小児で全身麻酔を行う場合は、手術後に麻酔が切れるまで間、院内での身体管理が必要なため、手術後3~5時間程、院内でお休みいただく必要があります。

FLOW

4

定期検診

手術後約1週間、1ヶ月、3ヶ月に定期検査となります。
何か気になることがあれば、お気軽にお申し付けください。

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まずは、お気軽にご相談ください。

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